Статистика неумолима: количество бездетных пар в мире неуклонно растет. Конечно, среди них есть те, кто по той или иной причине отказываются от родительства добровольно, по идеологическим или социальным причинам. Но все больше и тех, кто по-настоящему хочет детей, прилагает к этому усилия, но беременность так и не наступает. Почему так происходит?
Когда ожидание затягивается
Поразительно, но факт: чаще всего по поводу бесплодия к врачам обращаются пары, у которых никакого бесплодия нет, но есть временные, легко устранимые препятствия для зачатия малыша. Часто случается, что женщина считает себя бесплодной уже после первого менструального цикла, прошедшего в попытках забеременеть. Это неправильно: даже у совершенно здоровой пары вероятность зачатия в течение только одного менструального цикла составляет не более 25%. Важно учитывать, что далеко не во все дни цикла зачатие возможно — оно может произойти только во время так называемого фертильного периода длительностью около шести дней. Примерно три дня до овуляции и еще три дня после нее. Если пара живет нерегулярной половой жизнью, в фертильный период может просто не произойти половой контакт.
Кроме того, некоторые пары, стремясь не пропустить оптимальные для зачатия дни, занимаются сексом слишком часто — каждый день или даже несколько раз в сутки. Слишком интенсивная половая жизнь — тоже не лучший выбор для тех, кто мечтает о ребенке. Сперматозоиды требуют определенного времени на то, чтобы созреть — около трех суток. Это не значит, что при ежедневных половых актах зачатие совершенно невозможно, но его вероятность снижается.
Кроме того, вероятность зачатия могут снижать следующие факторы, не связанные прямо с интимным здоровьем будущих родителей:
- возраст партнеров — с годами фертильность постепенно снижается;
- прием некоторых лекарственных препаратов — временное или постоянное снижение фертильности могут вызывать некоторые антидепрессанты, обезболивающие препараты, антибиотики, гормональные препараты;
- вредные привычки — фертильность снижает курение, злоупотребление алкоголем, наркотики и даже чрезмерное увлечение напитками с кофеином;
- дефицит витаминов (особенно D и E) и микроэлементов;
- сбои в работе иммунной системы;
- недостаточная или чрезмерная масса тела у обоих партнеров;
- профессиональные и бытовые вредности;
- острый и хронический стресс;
- дефицит сна и отдыха.
Несколько очевидных советов
Порой препятствием к успешному зачатию могут стать совершенно обыденные обстоятельства, с которыми может столкнуться абсолютно каждая пара. Что стоит делать, чтобы забеременеть поскорее?
1. Регулярно, но не слишком часто, заниматься сексом
Оптимальные перерывы между половыми актами составляют 2–3 дня, за это время в семенной жидкости успевает накопиться достаточное количество сперматозоидов. А вот более длительные перерывы опасны застойными явлениями в мужских репродуктивных органах, кроме того, при длительном воздержании можно пропустить фертильный период.
2. Отслеживать дни, благоприятные для зачатия
Это можно делать календарным методом, но организм каждой женщины индивидуален, поэтому нередко простой расчет по календарю дает очень приблизительный результат. Более точно определить момент овуляции помогут тесты, напоминающие по своему устройству тесты на беременность. Такие тест-системы достаточно точны и позволяют эффективно вычислять период фертильности и планировать таким образом зачатие.
3. Питаться рационально и полноценно
В рационе должно быть достаточно белка, в том числе животного, клетчатки, медленных углеводов, молокопродуктов, полезных жиров, овощей и фруктов. А вот от фастфуда, избытка быстрых углеводов, рафинированных продуктов и снеков стоит отказаться. Пить достаточное количество жидкости — чистой воды, зеленого чая, фрешей.
4. Нормализовать массу тела
Если она избыточная — похудеть, причем выбрав сбалансированное питание, а не жесткие монодиеты. Если масса тела недостаточная — по возможности набрать недостающую массу путем высококалорийной, но здоровой диеты.
5. Принимать необходимые организму витамины
Витамины Е, С, D, микроэлементы, фолиевую кислоту, мио-инозитол (витамин В8).
6. Улучшить образ жизни
Исключить вредные привычки, нормализовать режим работы и сна, свести к минимуму уровень стресса и, при необходимости, овладеть техниками расслабления. Исключить чрезмерные физические нагрузки, но сохранить умеренную физическую активность.
7. Пересмотреть список принимаемых медикаментов
Если есть необходимость приема лекарственных препаратов, стоит посоветоваться с врачом о том, не снижают ли они шансы забеременеть, и если есть такая возможность и необходимость — заменить такие препараты на безопасные.
Медицинские причины бесплодия
Если прошел год, пара соблюдает перечисленные советы, но беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу-репродуктологу. Причем посетить врача и пройти диагностику должны оба партнера — так определить корень проблемы будет проще и быстрее всего.
Причины бесплодия можно условно разделить на «женские» и «мужские». При этом важно помнить, что оба партнера в паре могут быть бесплодны. Диагностика сразу обоих партнеров на старте лечения позволит сразу понять причины проблемы, составить оптимальный план действий и избежать потери драгоценного времени.
Основные причины женского бесплодия
- Нарушения в работе яичников — дисфункции, кисты, синдром поликистозных яичников и др. Вследствие сбоев в работе яичников не наступает овуляция, то есть из яичника не выходит способная к оплодотворению яйцеклетка, следовательно, беременность становится невозможной.
- Непроходимость маточных труб или их отсутствие — могут быть следствием воспаления и спаек в маточных трубах или же результатом внематочных беременностей (если нет возможности удалить только плодное яйцо из трубы, приходится удалять трубу целиком). Также воспалительный процесс в полости матки и трубах может спровоцировать искусственный аборт.
- Многочисленные спайки в малом тазу — также могут приводить к загибам маточных труб и их непроходимости. Возникают такие проблемы в результате воспаления, операций.
- Врожденные аномалии строения матки (двойная матка, двурогая матка) или ее полное отсутствие — могут быть как препятствием для зачатия, так и причиной невынашивания беременности. То есть беременность в таком случае возможна, но выносить ребенка женщина не в состоянии.
- Некоторые заболевания матки (полипы, миома, рубцы, эндометриоз и др.) — так же как и врожденные аномалии матки, могут быть препятствием как для наступления беременности, так и для вынашивания ребенка.
- Генетические (хромосомные) аномалии — врожденные заболевания, которые сопровождаются неизлечимым бесплодием женщины.
- Гормональные заболевания — как непосредственно яичников (кисты, дисфункции), так и щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Все эндокринные органы связаны между собой, поэтому сбой в одном из них может спровоцировать «цепную реакцию» и нарушение работы яичников — органов, ответственных за возможность зачатия.
- Иммунологическое бесплодие — его еще называют «несовместимостью партнеров». Возникает оно, когда женский организм вырабатывает антитела к сперме партнера, — в таком случае, наступление беременности становится маловероятным, хотя оба партнера при этом совершенно здоровы и могут иметь детей с другими партнерами.
Основные причины мужского бесплодия:
- Нарушения эрекции — это является проблемой для совершения нормального полового акта, но если при этом возможность эякуляции сохранена и качество спермы достаточное для оплодотворения, то мужчина фактически не является бесплодным.
- Нарушения эякуляции — если у мужчины затруднена или отсутствует эякуляция, оплодотворение естественным путем становится невозможным.
- Нарушения свойств спермы — семенная жидкость при этом может выделяться, внешне казаться нормальной, но при исследовании ее под микроскопом выявляются те или иные проблемы со сперматозоидами. К таким проблемам относятся недостаточное количество сперматозоидов (менее 15 миллионов на 1 мл семенной жидкости), низкая подвижность сперматозоидов, большое количество поврежденных спермиев, сперматозоиды с фрагментированным ДНК. Кроме того, при некоторых заболеваниях могут меняться физические свойства семенной жидкости — она может быть слишком густой или выделяться в крайне малом количестве. Это тоже может быть препятствием для естественного зачатия.
- Врожденные и приобретенные в результате травм анатомические изменения нормальной формы половых органов — искривления, рубцы полового члена, аномалии мочеиспускательного канала (например, гипоспадия, когда уретра открывается у основания полового члена, из-за чего сперма не может попасть во влагалище женщины), непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
- Патологии яичек — неопущение одного или обоих яичек из брюшной полости в мошонку (в таком случае в них не могут развиваться сперматозоиды), перекруты, травмы, водянка яичка, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
- Повреждение сперматогенного эпителия вследствие радиоактивного облучения, приема некоторых лекарственных препаратов (химиотерапия опухолей), интоксикаций, инфекции (эпидемический паротит).
- Воспалительные процессы в мужской мочеполовой системе инфекционной и неинфекционной природы.
- Некоторые хромосомные аномалии — при них бесплодие врожденное и его лечение невозможно.
- Гормональные заболевания — как и женское, мужское бесплодие могут провоцировать сбои в работе разных желез внутренней секреции, так как все они взаимосвязаны между собой.
В заключение хотелось бы подчеркнуть: возможности современной медицины постоянно расширяются. Существуют действенные схемы лечения синдрома поликистозных яичников и других дисфункций. При отсутствии или непроходимости маточных труб успешно применяются методики экстракорпорального оплодотворения. Развито репродуктивное донорство — при отсутствии или нежизнеспособности половых клеток возможно использование донорского материала. И, наконец, при невозможности самостоятельно выносить ребенка в нашей стране можно обратиться к услугам суррогатной матери. На сегодняшний день бесплодие уже не является приговором — главное, не отчаиваться и не опускать руки.